الثلاثاء، 12 ديسمبر 2023

فيتامين دال اسئله و اجوبة

 السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


من كتاب دال.. الفيتامين السحري/ للدكتور ناجي جميل الجهني  انقل هذة الاسئلة والإجوبة عن فيتامين دال نفع الله بها الجميع.


س: هل احتاج فيتامين دال اذا كنت اتعرض يوميا للشمس؟

ج: لا اذا كان التعرض كافي للجسم وفي الاوقات  المناسبة وكان المستوى جيد فلا  يحتاج تناول فيتامين دال.


س: كيف اعرف اني بحاجة الى فيتامين دال؟

ج: تحليل فيتامين دال يحدد مدى النقص في فيتامين دال ،والاشخاص المعرضين لنقص فيتامين دال مثل عدم التعرض للشمس والسمنة وسوء التغذيةوغيرهم بحاجة الى فيتامين دال.


س:ماهي اعراض نقص فيتامين دال؟

ج: الم العضلات والمفاصل والعظام ،هشاشة العظام والخمول والتعب تساقط الشعروضعف النمو عند الاطفال  والكساح. 



س:هل بالإمكان  تناول فيتامين دال اثناء الحمل؟

ج: نعم بل ان نقص فيتامين دال للحوامل يؤثر على الحامل والجنين، ويمكن تناوله للوقاية١٠٠٠ وحده دولية يوميا  (الف وحده )يوميا وتناول جرعات اكبر للعلاج تحت متابعه طبية.


س: هل يلزم تناول الكالسيوم مع فيتامين دال ام لا؟

ج:  لا يلزم الافي حالات  نقص الكالسيوم او  النقص الشديد لفيتامين دال.


س:هل يؤثر فيتامين دال على الشعر؟

ج: نعم ، نقص فيتامين دال من احد اعراضه تساقط الشعرخصوصا (  النقص الشديد  ).



س:من اكثر عرضة لنقص فيتامين دال؟

ج: النساءوكبار السن والاطفال والاشخاص الذين لايتعرضون بشكل كافي لاشعة شمس منتصف النهار، وايضا بعض مرضى الكبد والكلى والامعاء.


س:هل نقص فيتامين دال يؤثر على الغدة الدرقية؟

ج:هنالك بعض الدراسات تشير الى الارتباط بين فيتامين دال و الغده الدرقيه ، كما ان الاشخاص المصابين أكثر عرضه لنقص فيتامين دال.



س: كيف اتعرض للشمس للحصول على كمية كافيه من فيتامين دال؟

ج: ينبغي ان يكون التعرض للشمس في منتصف النهار   اليدين الى المرافقين والقدمين الى منتصف الساقينمباشرة وبدون ملابس او كريمات من ١٠ الى  ١٥ دقيقة يوميا    او نصف ساعة ٢ الى ٣ مرات في الاسبوع والتعرض ةفي حالة الاستسقاء (افقي) افضل من الوقوف او الجلوس لمساحة الجسم  المعرضة للشمس وتجنب ظل الجسم وذلك افضل ٣ مرات من الوقوف .


س:هل تتم الفائدة  عند التعرض للشمس في السيارة او من خلف زجاج النافذة؟


ج:الأشعه اللازمة لفيتامين د( UVB) لاتخترق الزجاج ولا يحصل الاستفادةمن اشعة الشمس، بل على العكسية اختراق الاشعة (UVA) وهي ضارة للجلد فالاولى تجنب التعرض لاشعة الشمس لفترات طويلة من خلال الزجاج.


س:  توجد لدي حساسية من اشعة الشمس هل تناول فيتامين دال يكفي ؟

ج:نعم الجرعات الوقائية من فيتامين دال  ١٠٠٠ وحدها ١٥٠٠ وحده دولية تكفي مع تناول الاغذية الغنية بفيتامين دال.


س: اذا كنت اتعرض لاشعة الشمس طوال فترة  فهل هذا يكفي لبقية شهور السنة ؟

ج: اذا كان مستوى فيتامين د جيد بعد التعرض الكافي والواعي لاشعة الشمس او بعدالعلاج فانه يكفي لمدة اشهر   عادة( لاتتجاوز ٤ اشهر  ) فاذا لم يكن هناك جرعة وقائية او التعرض  للشمس فانه يقل تدريجياليصبح نقص فيتامين  د بعد  ٣ الى ٤ اشهر.


س: ايهما أفضل  الحصول على فيتامين دال من التعرض لاشعة الشمس ام من الغذاء؟

ج: التعرض لأشعة الشمس فضل ،فهي المصدر الرئيسي لفيتامين دال  وتمثل ٩٠% من مصادر فيتامين دال وتعطي فيتامين د٣ وهو افضل اما في الغذاء فمحدود ويمثل ١٠%وعادة يعطي فيتامين د٢.


س:في اي عمر ابدأ بتعريض طفلي لاشعة الشمس؟

ج: يبدأ التعرض للشمس بعد الشهر السادس الولادة، حيث ان جلد الرضيع قبل الشهر السادس يكون اكثر حساسية، ويتم تعريضه بعد ذلك في الصيف من ٨ الى ١٠ صباحا او من ٢ الى ٤ في الصيف  ، ومن ٩ صباحا الى ٣ مساء في الشتاء، التعرض يبدا بالتدريج وزياده الوقت مع  الايام.


س: هل احتاج الى تحليل فيتامين دال قبل تناول مكملات فيتامين دال؟

ج:لا تحتاج الى التحليلات اذا كنت عرضةلنقص فيتامين دال مثل وجود الامراض مثل الهشاشة او عمليات الامعاءاو تناول ادوية مثل الكورتيزون وغيرها ، او توجد اعراض النقص او وجود كسور هشه، وبالامكان  تناول الجرعات الوقائية بدون تحليل.


س:هل يعتبر حليب  الأم مصدر جيد لفيتامين دال للرضع؟


ج:لا ، فيتامين دال في حليب الام قليل جدا ويكاد يكون معدوما اذا كانت الام لديها نقص فيتامين د.( تحتاج الام تناول ٤٠٠٠  وحدة من فيتامين د لكي يكون الحليب  مصدر مقبول لفيتامين د).


س:متى اعطي طفلي الرضيع فيتامين دال؟

ج: بعد الولادة مباشرةوذلك بتناول ٤٠٠ وحدةدولية  (٤ نقاط يوميا)



س: هل احتاج ان اتناول المغنيسيوم او البوتاسيوم  مع فيتامين دال؟

ج: لا توجد حاجة لذلك حيث ان امتصاص فيتامين دال يكون جيد حتى بدون المغنيسيوم

اذا لم يكن هناك نقص في هذه المعادن د ونقص المغنيسيوم يكون نادرا الا في حالة تحوير المعدة او عمليات الامعاء  او الكحول او سوء التغذية.


س:اتناول دواء هشاشة العظام فهل يلزم تناول فيتامين دال ؟

ج:لابد من تناول فيتامين دال والكالسيوم مع دواء الهشاشةوعلاج نقص فيتامين دال اذا  وجد.


ودمتم بخير سالمين 🙂

الأحد، 10 ديسمبر 2023

مصادر فيتامين دال



المصدر الأساسي لفيتامين دال
  الشمس  

تعتبر أشعة الشمس  من افضل واسهل  المصادر للحصول على فيتامين دال , برغم تفاوت نسبة  الاشعة  الفوق بنفسجية  الفعاله  في انتاج فيتامين دال  بين الصيف والشتاء  وهو ما  اتضح من قياس تركيز فيتامين دال في بلازما الاشخاص  في نهاية كل من فصل الصيف ونهاية فصل الشتاء  فوجدوا ان النسبة كانت اكثر  في نهاية الصيف  عنها في نهاية الشتاء , وهذا  بسبب  اطوال الموجات الفوق بنفسجية الفعاله تكون اقل في فصل الشتاء وان كانت الشمس ساطعه , فشمس الصيف هي الافضل .

 الوقت الملائم:-   من 10 صباحا وحتى 3 بعد الظهر  لتوفر الاشعه الفوق بنفسجية   الفعالة في تلك الفترة    ولكن في الاجواء شديدة الحرارة يمكن  الاكتفاء بفترة العاشرة صباحا .

 المدة   المناسبة:- تختلف  باختلاف لون البشرة , في حين  يحتاج  اصحاب البشرة البيضاء  الى 10 دقائق , قد يحتاج اصحاب البشرة السمراء ثلاث اضعاف  المده .

 الظروف الملائمة: التعرض لاشعة الشمس بشكل مباشر     بدون تغطية المناطق المعرضه    وبدون  كريمات واقية للشمس .

تنبيه .
الشمس  من وراء النافذه تضر ولا تفيد  في انتاج فيتامين دال .


ملاحظة هامه :- كل دقيقه  تعرض لاشعة الشمس بالصورة الصحيحه تمد الجسم  ب1 ميكروغرام
فكل 10 دقئق  تعني 10 ميكروغرام . " الميكروغرام =40  وحدة دولية


إحتياج الفرد من فيتامين دال يختلف   باختلاف  المراحل العمرية  والظروف الخاصه :-
المواليد والى  6 شهور  يحتاجون من 5 الى 8 ونصف  ميكروغرام .
تنبيه حليب الأم   يحتوي على نسبة قليلة من فيتامين دال وخصوصا  في حالة كون الام الحامل ايضا تفتقر  لفيتامين دال .

 من 7 اشهر الى 3 سنوات   5-7 ميكروغرام .

4 سنوات  الى البالغين   5 ميكروغرام .


 كبار السن  من 65   10 ميكروغرام


 الحوامل والمرضعات من 5-10 ميكروغرام


Refrence  nutrient Intakes ; Geissler and  Powers 2005

يتبع
مصادر فيتامين دال الغذائية

 الأسماك الدهنية تعتبر الأغنى بفيتامين دال
 "الكبد , البيض , الزبد" تمد بدرجه متوسطه
 الحليب  المدعم ولكنه يدعم ب ergocalciferol  اقل نشاطا
 اللحوم تحتوي  على القليل من فيتامين دال ولكنه في الصورة النشطة  جدا calcitriol


  المصادر الغنية  بفيتامين دال بالميكروغرام
 الساردين المعلب  لكل 100 غرام=  6.8 ميكروغرام
 السلمون  لكل 100 غرام =8.75 ميكروغرام
التونة لكل 100 غرام =6.25 ميكروغرام
USDA2009;Bender2002


  يتبع ...
اسئلة واجوبة  عن فيتامين دال

ودمتم بخير سالمين 







الأربعاء، 30 أغسطس 2023

متلازمةx ....متلازمة التمثيل الغذائي

    السلام عليكم ورحمة الله  وبركاته

  متلازمة  x  هي مجموعة من الحالات المرضية مجتمعه وترتبط  بارتفاع نسبة هرمون الانسولين .
وارتبطت متلازمة التمثيل الغذائي  بالوزن الزائد وقلة الحركة  من جهة  ،  وبعدم استجابة الخلايا للانسولين الذي يفرزه البنكرياس  من جهة اخرى .
ماهي الدلالات على إمكانية   الاصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي؟
 إجتماع  ٣ أو اكثر   من الأعراض التالية  يدل على الاصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي   وهي :-
١- محيط الخصر  اكثر من  ٣٥ انش للمرأه=٨٨،٩سم  وأكثر  من ٤٠ انش=١٠١،٦سم للرجل.
٢-   عندما يكون ضغط دم  اعلى   من 130/85
٣- عندما تكون  الدهون الثلاثية مرتفعه   اكثر من  150mg/dl    ويكون مؤشر الدهون الجيدة HDL منخفض.
٤- تحليل السكر في حالة الصيام اكثر من  100mg/do.

 وجود ٣  او أكثر مما ذكر يدل على متلازمة xويعتبر  بمثابة انذار  لامكانية حدوث النوبات القلبية او الجلطات  لاقدر الله .



 الاشخاص الاكثر عرضة  لمتلازمة  x  :-
 ١- عوامل  خطر  الاصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي   تزيد بتقدم العمر .
٢- زيادة الوزن وخصوصا في محيط الخصر .
٣- الوراثة  والتاريخ الاسري  بالاصابة بالسكري  او الاصابة سكر الحمل .
٤-ارتبطت متلازمة  التمثيل الغذائي  ببعض  الحالات   مثل:  الكبد الدهنية  الغيركحولية السبب؛ تكيسات المبايض ؛  نوبات انقطاع التنفس اثناء النوم "


الحلول  الوقائية والمساعدة في العلاج سهلة وفي متناول الجميع :-
١- المشي والرياضة  لمدة ساعة في اليوم او نصف ساعة  على الاقل  مع زيادة الحركة خلال اليوم .
٢_ الاكثار من تناول الالياف عبر الخضروات والحبوب الكاملة .
٣-الامتناع عن تناول الوجبات الجاهزة والسريعة  والمعلبة  لما تحويه من دهون مهدرجة والكثير من الملح
٤-التقليل من الدهون المشبعة مثل الدهون الحيوانية .
٥-عدم التدخين .


 أيهما اكثر ضررا عل  القلب السمنة ام قلة الحركة ؟
 في تقرير لمركز امراض القلب CDC وجد ان 40% من امراض القلب كانت بسبب قلة الحركة  وأن 34% من امراض القلب  كان بسبب السمنة ."وهذا  يعني ان قلة الحركة ولو بدون سمنه تشكل خطرا على القلب، 
فلنمشي........

ودمتم بخير سالمين
Www.myoclinic.com
Www.webmed .com
Nutrition Almanac,  sixedition , John D Kirschmann and  nutrition search,INC, page 228

الأحد، 9 يوليو 2023

الإنفلونزا

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
  هنا 
 اجابات لاكثر الأسئلة شيوعا عن الانفلونزا .
  أسال الله النفع والفائدة للجميع
 السؤال الاول : ماهي الإنفلونزا؟











الاجابة : الانفلونزا عدوى فيروسية حادة تبدأ الاصابة في الجزء العلوي من الجهاز التنفسي وتنقسم الى 3 أنواع A,B,C وفايروس Aهو الأكثر شيوعا

معظم المصابين يتعافون في غضون 1-2 اسبوع. و فترة الحضانة للفيروس بين التعرض الى ظهور الاعراض هي 48 ساعه في الغالب تبدأ بالقشعريرة و السخونة وألم العضلات والجسم عموما والصداع يتبعه السعال معظم الاعراض تقل حدتها في غضون أيام باستثناء من لديهم مشاكل صحية مزمنه هذه الفئة قد يتعرضون لمضاعفات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي وهذا قد يؤثر على حياة الفرد لاقدر الله .



السؤال الثاني:

ماهي أعرض الانفلونزا ؟






الاجابة :

تعتبر الحمى من ابرز الاعراض التي تتمثل فيها الانفلونزا ارتفاع الحرارة الصداع , التهاب الحلق , الآم العضلات والمفاصل , السعال الجاف ,الشعور بالاجهاد ,وايضا هناك اعراض ثانوية قد ترافق حالات الانفلونزا ومنها :

العطاس والرشح , الأرق , الغثيان والاستفراغ , تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة , الاكتئاب .



السؤال الثالث :


ما هو الفرق بين الانفلونزا والزكام؟


الإجابة:

يصعب على الكثير من الناس التفريق بين الإنفلونزا والزكام لتشابه بعض الاعراض باستثناء

1-أن نزلة البرد الزكام تبدأ ببطء وتتركز في الجزء العلوي مثل الراس الرقبة الصدر , بعكس الانفلونزا تتسع فيها رقعة الأعراض وشدتها فتشمل أجزاء الجسم عموما بالإضافة الى السعال والارهاق والحمى .


2- التعافي من الزكام يستغرق أيام قليلة بينما يستغرق التعافي التام من الإنفلونزا عدة أسابيع حتى تنتهي حالة الاجهاد ومايتبقى من الأعراض مثل السعال.



السؤال الرابع :

من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة ؟

فيروس الانفلونزا يستطيع أن يغير من بنيته باستمرار وهذا يجعل مهمة التعرف عليه من قبل الجهاز المناعي أمرا صعبا , وأيضا طريقة الإنتشار فمن السهل الإصابة بالعدوى في حالة العطاس والسعال وخصوصا في الاماكن المغلقة والمزدحمة مثل المدارس وأماكن التجمعات الكبيرة

وفي النهاية فإن الاصابة وسرعة التعافي بصورة عامة يعتمد على كفاءة لجهاز المناعي , وهذا يقودنا الى الاجابة على سؤالنا السابق من هم الأكثر عرضة للإصابة ؟

أكثر الاشخاص عرضة هم 1-كبار السن حيث تقل كفاءة الجسم الدفاعية .

2- من يعانون من مشاكل صحية مزمنه وخاصة في الرئتين او القلب.

3- المرضى الذين يتناولون علاجات تخفض من المناعه .

4- بالإضافة الى الأشخاص الذين يعانون من الضغوط الجسدية والنفسية العالية .

5- اصحاب التغذية الرديئة الغير متوازنة.

كل هذه العوامل تخفض كفاءة الجهاز المناعي .


السؤال الخامس:



هل التطعيم ضد الإنفلونزا ضروري في مواسم انتشار العدوى ؟



الإجابة :

يعتبر التطعيم ضد فايروس الانفلونزا أحد وسائل الوقاية وإن إختلفت درجة الكفاءة بين أنواعها , إلا أنها تعد ضرورة في حالة كبار السن وكذلك الاشخاص ذوي المناعه الضعيفة والمصابين بأمراض مزمنة عموما .






السؤال السادس

هل يوجد علاج حاسم للقضاء على الانفلونزا؟








الإجابة :

لايوجد علاج حاسم للقضاء على فيروس الانفلونزا باستثناء علاج الاعراض المصاحبة ومنع المضاعفات المترتبة على الاصابة , وتساهم العناصر الغذائية بصورة فاعلة سواء في مكافحة الأعراض وايضا الوقاية من المضاعفات عن طريق توفير الدعم للجهاز المناعي .



السؤال السابع :

ماهي العناصر الغذائية الداعمة للجهاز المناعي ؟



الإجابة من أهم العناصر الداعمة للجهاز المناعي :

فيتامين C


يتواجد بوفر في الحمضيات وبعض الفواكه مثل الكيوي والجوافة والخضروات الداكنه وافضل مصدر الفلفل الحلو بالوانه .

ويتمثل دور فيتامين C   في  استحثاث  الجسم  لإنتاج الاجسام المضادة "Interferon"القاتلة للفيروسات.



فيتامين A



ومن أهم المصادر  لفيتامين A
 البيض الحليب  الكامل الدسم  الزبدة ,ومن الخضروات والفواكه  وهو الافضل في حالة مكافحة الانفلونزا , كل ماهو اصفر أو برتقالي اللون من الفواكه والخضروات  مثل البطاطا الحلوة والجزر والقرع  والمانجا والجزر وايضا الورقيات الخضراء .

ويتمثل  دور فيتامين A

في دعم الجهاز المناعي  وأيضا سلامة الأغشية المبطنه للجهاز التنفسي.



مجموعة فيتامين B





 من اكثر مصادرها الحبوب والمكسرات والبذور  والفطر والورقيات  من الخضروات .
ويتمثل دورها  في  تمثيل الطاقة التي يحتاجها الجسم عموما  ومنها الجهاز المناعي .



ومن المعادن  يحتاج الجسم لمقاومة الانفلونزا الى  الزنك Zn

 ومن أهم مصادر الزنك 
الاطعمة البحرية ومنها أسماك السلمون  والمحار  المكسرات مثل الكاجو   والورقيات  البذور مثل بذور  القرع والبطيخ ودوار الشمس , منتجات الالبان   , اللحوم بأنواعها  البيضاء والحمراء.

ويتمثل دور الزنك  في  إنتاج الاجسام  المناعية المضادة وايضا لنشاط كريات الدم البيضاء T-cell  والتي هي جزء من الجهاز المناعي .


وايضا من المعادن يحتاج الجهاز المناعي الى  عنصر الحديد  حيث أن انتاج  الاجسام المضادة يعتمد على حصول الجسم على نسبة جيدة من الحديد عبر الغذاء .


من اهم مصادر الحديد
اللحوم الحمراء   البيض والبقول  الخضروات الداكنه  .


وأخيرا
ماهي ا لتدابير  المساعدة في حالة الاصابة بعدوى الانفلونزا  ؟

1-الاكثار من تناول السوائل بصورة عامة ومن الماء بصورة خاصه  .


2- الخلود للراحه  من أهم الإجراءات بمجرد ظهور بوادر الأعراض  , حيث أن من شأن الاتعرض للاجهاد إطالة  فترة المرض  بالإضافة الى أمكانية  تطور الحالة وحصول مضاعفات خطيرة مثل  الالتهاب الرئوي 

3- تجنب  المشروبات  المحلاة  بالسكر الأبيض  واستبدالها بالعسل لما يحويه من مضادات طبيعية   ضد الجراثيم   .

4- التقليل من  تناول القهوة  لما لها من دور في استنزاف  مخزون الزنك والمعادن  الضرورية  لمكافحة الانفلونزا.

5-  استبدال الوجبات  الاعتيادية  بالحساء  ويفضل  حساء الدجاج والخضروات والبقول  واهمها" البصل  والثوم  والبقدونس المفروم ناعم  ويفضل اضافتها بعد نضج الحساء مباشرة  "واضافة عصير الليمون اليها في كل مرة , مع  زيادة عدد الوجبات  وتقليل الكميات .
6- من المفيد  إدراج   شاي الزنجبيل والليمون والعسل   ملعقة صغيرة لكل منها في كل كوب ماء سبق غليه وكذل شاي القرفة بالعسل .

7- امداد الجسم بمكمل فيتامين D في حالة  عدم توفير المصادر الطبيعية لهذا الفيتامين  فقد ثبت دوره في كفاءة  الجهاز المناعي  ملاحظة هامة : يحتاج الفرد البالغ دون 50 سنة الى 200 وحدة دولية من فيتامين D في اليوم في حين يوفر الكوب الواحد من الحليب المدعم  الى 50  وحده فقط .
نصيحه في حالة عدم التعرض الكافي لأشعة الشمس وتنوع ممصادر الاغذية  الغنية  بفيتامين D   المتابعه مع الطبيب  لتوفير  نسبة المكمل  الضرورية .

ودمتم بخير سالمين

 المراجع  Nutrition  Diagnosis- Related Care
Sylvia Escott-stump

Nutrition ALmance
John  D .Kirschmann and Nutrition search, INC


Prescription  for Natural Cures
Mark stengler ,, NMD
James F. Blach , MD
Robin  Young Balch ,ND










فيتامين دال اسئله و اجوبة

 السلام عليكم ورحمة الله وبركاته من كتاب دال.. الفيتامين السحري/ للدكتور ناجي جميل الجهني  انقل هذة الاسئلة والإجوبة عن فيتامين دال نفع الله...